возможность выделения субсидий на развитие донорства органов, могут изменить ситуацию в российской трансплантологии в лучшую сторону, отметил главный трансплантолог Поправки к закону «Об основах охраны здоровья граждан» (ФЗ-323), предусматривающие Минздрава Сергей Готье.

«Во всем мире такие работы оплачиваются государством, и эти поправки могут резко изменить ситуацию в развитии донорства», – отметил Сергей Готье, комментируя тот факт, что, согласно поправкам, вся связанная с донорством органов деятельность должна финансироваться из бюджета.

При этом судьба главного профильного законопроекта «О донорстве органов», принятия которого ждут трансплантологи, остается неясной – документ был внесен в правительство, затем его отправили в Минздрав на доработку. «Сейчас он снова вносится в правительство, но по срокам сложно сказать – мы существуем в сложной экономической ситуации, а работы по созданию регистра волеизъявления требуют больших вложений. Но до прошлого года вообще не стоял вопрос о финансировании донорства, координации всех работ», – отметил Готье.

Главный трансплантолог добавил, что отрасль успешно развивается и в условиях действующего федерального закона от 1992 года. «Этот закон достаточно рамочный, но если работать, не нарушая его, а именно исполняя все прописанное в нем, то несколько лет мы еще вполне можем работать по нему», – пояснил главный трансплантолог Минздрава.

Развитие трансплантации и донорства органов, по его словам, пока во многом зависит от «политического понимания важности развития этой отрасли» региональными властями.

«Недавно я провел опрос регионов, спросил, есть у ли них специалисты, ответственные за больных с пересаженными органами. И получил такие ответы: специалиста нет, потому что мы не планируем развитие этого направления на нашей территории. С таким настроением слона не продашь», – заметил Сергей Готье. Однако часть регионов начинают развивать трансплантацию в подведомственных им учреждениях.

«К нам приезжали из ХМАО недавно. За пять лет нашими специалистами открыто 20 новых программ: пересадка сердца в Санкт-Петербурге, Казани, Уфе, пересадка печени в Новосибирске, начал работу Барнаул, в Кемерово стали проводить пересадки сердца и печени», – привел пример главный трансплантолог.

Законопроект «О внесении изменений в Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», автором которого выступил думский Комитет по охране здоровья, был одобрен в первом чтении в конце мая 2015 года.

Подробнее:http://vademec.ru/news/detail61932.html

Человеческая почка,  похоже, — пока единственный внутренний орган, функции которого медики научились, хотя бы в какой-то мере, замещать.  Процедура гемодиализа – очистки крови от накопившихся в результате жизнедеятельности организма шлаков, позволяет человеку, у которого «отказали» почки, жить – хотя и будучи навсегда «привязанным» к аппарату.

     Как долго  жить – на этот вопрос современная медицина дала ответ совсем недавно. Впрочем, обо все по порядку. Началом хронического гемодиализа в мире считают 1960 год. Это стало возможным благодаря тому, что американцам Белдингу Скрибнеру и Вейну Квинтону удалось решить проблему долговременного сосудистого доступа. 10 апреля 1960 года на одном из медицинских форумов они впервые сообщили об устройстве, позволившим проводить повторные процедуры гемодиализа больным с хронической почечной недостаточностью. Две канюли из тонкостенных тефлоновых трубок имплантировались в лучевую артерию и подкожную вену в нижней части предплечья. Наружные концы шунта соединялись изогнутой тефлоновой трубкой.

      Клайд Шилдc (Clyde Shields), 39-летний машинист, пациент центра острого гемодиализа Вашингтонского Университета (диагноз:  прогрессирующая почечная недостаточность)  стал первым больным, которого лечили хроническим гемодиализом. 9 марта 1960 года ему был установлен артериовенозный шунт, который буквально спас ему жизнь.

     Вторым таким больным был Харви Гентри (Harvey Gentry), 23-летний продавец обуви. Артериовенозный шунт ему имплантировали 23 марта 1960 года. Результаты лечения обоих больных оказались успешными. Они были полностью реабилитированными хроническими диализными больными.

     Клайд Шилдс прожил на гемодиализе  ... Читать дальше »

Людей, страдающих заболеваниями почек, становится все больше. Для их лечения чрезвычайно важен гемодиализ. Без него практически нереально помочь тем, кто страдает тяжелыми почечными недугами. Но таких центров в два раза меньше, чем нужно. Об этом обозреватель "РГ" беседует с главным нефрологом Минздрава России профессором Евгением Шиловым.

Евгений Михайлович, когда-то я брала интервью у корифея в вашей области медицины Николая Лопаткина. Точнее, тогда он был просто кандидатом наук, уверенным, что без искусственной почки, то-есть, без гемодиализа спасать тех, у кого серьезные проблемы с почками, невозможно. Теперь институт урологии носит имя Николая Алексеевича. И центры гемодиализа выглядят совсем иначе, чем те, которые показал мне в ту пору Лопаткин. Но их по-прежнему не хватает?

Евгений Шилов: К сожалению. Нефрологические пациенты страны остро нуждаются в новых центрах гемодиализа. Средняя обеспеченность диализными местами в России около 200 мест на 1 млн жителей. Между тем, по мнению медицинских экспертов, оптимально для нашей страны 500 мест на 1 млн жителей.

Растет количество больных?

Евгений Шилов: И поэтому тоже. Согласно данным эпидемиологических исследований, каждый десятый житель планеты страдает заболеванием почек. В России это примерно 15 млн человек, Каждое десятилетие количество людей, страдающих заболеваниями почек, удваивается. Нас особенно беспокоит тот факт, что у многих, впервые обратившихся к врачу, диагностируют тяжелую стадию заболевания: когда почки практически перестали работать. То есть тогда, когда лечение уже невозможно и пациенту требуется поддерживающая процедура диализа или трансплантация почки.

15 миллионов россиян страдают заболеванием почек

Приоритетом развития нефрологической службы должна стать профилактика и раннее выявление заболеваний почек?

Евгений Шилов: Без этой истины, точнее без следования ей, успеха ждать не приходится. Важная роль в ранней диагностике отводится участковым терапевтам. Директор Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины, главный специалист по профилактической медицине минздрава Сергей Бойцов, привел факты: среди тех, кто находится под наблюдением у участковых врачей, около 2% уже есть скрытые почечные патологии. Но их до поры до времени не выявляют. Дело в том, что заболевания почек не дают каких-либо болевых синдромов, пока этот парный орган не утратит до 85% своих функций. Результат? Каждый второй нефрологический пациент попадает на больничную койку через реанимацию, когда болезнь уже зашла далеко. И наша, нефрологов, главная задача: своевременно найти своих пациентов. А помочь нам в этом могут терапевты, кардиологи, эндокринологи, которые должны выявлять больных среди своих пациентов, прежде всего в группах риска - среди людей с гипертонией, сахарным диабетом, с лишним весом, среди пожилых пациентов. Самая многочисленная группа, в которой очень высок процент почечных патологий, - пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Нынешний год объявлен годом борьбы с болезнями сердца, сосудов. Можно считать, что это и год борьбы с болезнями почек?

Евгений Шилов: Вы правы. 40% больных с болезнями сердца и сосудов страдают болезнями почек. Они на втором месте после заболеваний пищеварительного тракта у данной группы пациентов. Учитывая тесную связь сердца и почек, справедливо и обратное: нефрологические заболевания - фактор риска развития и прогрессирования сердечно-сосудистых недугов..

Почечные болезни в 20-25 раз повышают риск развития инфарктов и инсультов. У людей с терминальной стадией хронической болезни почек (ХБП), живущих на гемодиализе, на фоне распространенного тяжелого осложнения диализа, в частности вторичного гиперпаратиреоза, вероятность инфарктов и инсультов возрастает в 500 раз! Не случайно Минздрав рекомендовал включить в региональные программы развития здравоохранения меры по совершенствованию системы профилактики, диагностики и лечения ХБП. Это необходимое условие снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Важно проанализировать состояние и потребности отрасли в российских регионах по развитию диализной службы. Это станет основой государственно-частного партнерства в сфере нефрологии.

Государственно-частное партнерство в сфере нефрологии?..

"Система должна работать в интересах человека, ставя интересы пациентов выше всего." Скворцова В.И.

В настоящее время в Доме Правительства проходит итоговое заседание коллегии Министерства здравоохранения Российской Федерации «Об итогах работы Министерства в 2014 году и задачах на 2015 год».

В президиуме коллегии: Ольга Голодец, Вероника Скворцова, Владимир Жириновский, Геннадий Зюганов, Сергей Миронов. Председатель коллегии - Павел Астахов.

Не забудьте перечитать состав президиума 

http://spiporz.ru/posts/1443174

Первым пациентом итальянского хирурга, собирающегося провести человеку пересадку головы, станет российский программист Валерий Спиридонов. 30-летний владимирский программист надеется, что Серджио Канаверо сможет провести операцию уже в следующем году. В ходе операции голова Валерия будет соединена со здоровым донорским телом.

Спиридонов страдает болезнью Верднига-Гоффмана (тип спинальной мышечной атрофии), которая неизлечима и прогрессирует. «Поймите, у меня не очень много вариантов. Если я не воспользуюсь этим шансом, моя участь будет печальной. Мое состояние ухудшается с каждым годом», — рассказал Спиридонов в интервью Daily Mail. Из-за атрофии мышц он не может не только ходить, но и в достаточной степени управлять телом, а его скелет деформирован из-за неразвивающейся мускулатуры спины и нижних конечностей.

Скандально известный хирург Канаверо и Спиридонов разговаривают через электронную почту и по Skype, но пока не встречались лично. Итальянец ранее заявлял в интервью CNN, что после своего объявления об операции получил множество писем, но настаивает, чтобы первыми пациентами стали люди с СМА (спинальной мышечной атрофией).

Канаверо назвал свою предстоящую операцию HEAVEN — аббревиатура от «операции по аностомозу головы» (head anostomosis venture). Стоимость 36-часовой операции оценивается в 10,2 млн евро и, по расчетам хирурга, требует участия 150 врачей и медсестер. Многие эксперты-нейрохирурги настроены решительно против Канаверо, называя его «сумасшедшим», а его план «чистой фантазией».

Спиридонов уверен в своем решении и говорит, что думал о нем давно, прочел множество научных статей и заручился поддержкой семьи. «Я понимаю все риски такой операции. Они многочисленны. Невозможно представить, что именно может пойти не так. Но боюсь, что не доживу до того, чтобы увидеть, как это случится с кем-то еще», — сказал он. С Канаверо он связался еще два года назад.

69-летний француз, страдавший сердечной недостаточностью, получил искусственное сердце восемь месяцев назад. Операция прошла успешно, после восстановления мужчина, по его словам, чувствует себя замечательно и смог «вернуться к нормальной жизни». 

«Я полностью восстановился. Я могу гулять, могу нагибаться 10–15 раз в день без каких-либо затруднений», – пояснил мужчина в интервью французскому изданию Le Journal du Dimanche, на которое ссылается агентство.

После операции пожилой француз не только работает из дома, но даже заново начал выполнять физические упражнения, включая стрельбу и езду на велосипеде.

Вернувшийся к нормальной жизни француз стал вторым пациентом, принявшим участие в клинических испытаниях искусственного сердца Carmat. Добровольцами могут стать пациенты, у которых развилась последняя стадия сердечной недостаточности. Всего на этой стадии исследования компания планирует имплантировать свое устройство четырем пациентам, два из которых будут прооперированы в ближайшие месяцы.

Первый пациент, которому было установлено полностью искусственное сердце взамен донорского, – 79-летний Клод Дани – скончался в марте 2013 года.

Биопротез, разработанный известным кардиохирургом Аланом Карпентье, посвятившем созданию искусственного сердца 25 лет, изготовлен с применением технологий для космических аппаратов. Чтобы начать производство и клинические испытания искусственного сердца, Карпентье в 2008 году основал компанию Carmat.

Сердце Carmat призвано заменить донорский орган, который пациенты нередко ждут годами. Оно представляет собой биомеханический аналог человеческого сердца. «Протез» Carnat значительно легче уже применяемых устройств – он весит всего 900 г против 6,1 кг (вес искусственного сердца производства SynCardia Systems) и обладает высокой биологической совместимостью с тканями и органами человеческого организма. Такое сердце также призвано не допустить тромбообразования.

Сердце Carmat рассчитано на 230 млн сокращений. Как поясняют разработчики, устройство должно служить не менее пяти лет.

Carmat – французская компания, основанная в 2008 году. Компания специализируется на разработке и изготовлении аппаратов для сердца. Конкурентами французской компании являются американские компании SynCardia Systems и Abiomed Inc. Выручка компании в 2013 году составила 2,9 млн евро, а убыток – 14,6 млн евро.
... Читать дальше »

По количеству операций по трансплантации сердца Россия отстает от США в 10 раз, по пересадкам печени и почек – в 20 раз. Такие данные в интервью ТАСС привел директор НИИ скорой помощи им. Склифосовского Могели Хубутия.

Ежегодно в институте проводится около 200 операций, но по сравнению с количеством операций в Испании и США это невысокий показатель, отметил Хубутия. В связи с дефицитом донорских почек закрытие отделения трансплантации почки в ГКБ №7 Хубутия назвал правильным решением. «Разбрасывать по разным больницам отделения трансплантологии нет смысла, потому что у нас нет достаточного количества доноров. Для того количества доноров, которое сегодня Москва может дать, достаточно одного отделения без дополнительного штатного расписания и других затрат», – пояснил руководитель НИИ им. Склифосовского, добавив, что врачи закрывшегося отделения прошли переобучение и им предложили работу по другим специальностям.

Три года назад в НИИ скорой помощи провели первую операцию по пересадке кишечника. Всего было выполнено три таких операции, но в одном случае возникло отторжение органа, и его пришлось удалить. Два года назад в институте впервые в России пересадили легкие больному муковисцидозом. «Эта коварная болезнь проявляется в сгущении всех секретов желез внутренней секреции. При этом чаще всего поражаются легкие, «забиваются» альвеолы, возникают воспалительные процессы и обструкция, и люди просто задыхаются. В России тысячи молодых людей, больных муковисцидозом, погибают в возрасте до 35 лет», – подчеркнул Хубутия. Сейчас такими пациентами НИИ им. Склифосовского занимается совместно с НИИ пульмонологии: в первом институте больным пересаживают легкие, а во втором – выхаживают пациентов после операции. К настоящему времени выполнено 30 таких трансплантаций.

В 2013 году Минздрав разработал законопроект «О донорстве органов», затем документ неоднократно редактировался. В последней версии документа указано, что закон вступает в силу 1 января 2016 года. Однако данных о направлении проекта ФЗ в правительство до настоящего времени нет. 
Подробнее: http://vademec.ru/news/detail55991.html

                                                                                            

 

Уважаемые друзья, мы рады приветствовать Вас на нашем новом портале. Здесь Вы увидите много нового и интересного. Регистрацию на сайте можно осуществить тремя способами. 
 
 

• Новая регистрация на сайте 
• Пройти авторизацию через социальные сети 
• Если вы уже регистрировались на сайтах ucoz, то ввести свои данные в форму входа
• Мы надеемся, что Вам тут понравится и мы вместе сделаем данный портал лучше и интереснее</span>
  
   
  
   
  
   
  
                                                                                                                                                                                                                                                                                С уважением  Администрация сайта.

10 марта в МТПП состоялся круглый стол, посвященный Всемирному дню почки, на тему «Профилактика и выявление нефрологических                                                                                                                                                          заболеваний на ранней стадии», организованный Московской торгово-промышленной палатой и Межрегиональной общественной                                                                                                                                                                     организацией инвалидов-нефрологических и трансплантированных пациентов «Новая жизнь».            
Круглый стол открыла  председатель организации «НОВАЯ ЖИЗНЬ»  Ирина Христова. Она напомнила, что инициатива Всемирного дня почки принадлежит Международному обществу нефрологов (ISN) и международной федерации почечных фондов  (IFKF). В 2015 году ко Дню почки подключились 157 стран с девизом «Выпей стакан воды!». Целью Всемирного дня почки является повышение осведомленности общества и организаторов здравоохранения о важности почек – сложного органа, играющего важнейшую роль в поддержании жизни и здоровья человека – и передача обществу важного сигнала: болезни почек широко распространены, опасны, но поддаются лечению.  
 
«Заболевания почек – это тихие убийцы в организме человека», - рассказывает Ирина Христова. «Почки не болят, но в один прекрасный момент происходит так, что весь организм отключается, что приводит к полной нейтрализации человека. К счастью, сложные лабораторные исследования могут выявить на ранних стадиях заболевания почек – это анализы креатинина и мочевины. Если мы будем относиться к себе более внимательно и на ранней стадии выявлять заболевание, то тем легче будет его ле ... Читать дальше »

Состоялось завершающее  2014 год заседание Совета общественных организаций по защите прав пациентов при Министерстве здравоохранения Российской Федерации, на котором обсуждались основные направления и итоги совместной  работы.

Министр Вероника Скворцова поблагодарила участников Совета за активную работу в течение года и особо подчеркнула ее значимость: «Совместная работа важна для реагирования на те риски, которые возникают, и для поддержания стабильности в обществе, – отметила Вероника Скворцова.

Так, Минздравом России разработаны антикризисные меры по поддержанию стабильных цен на лекарственные препараты и медицинские изделия, имплантируемые в организм человека.

«Это пакет мер, который будет в ближайшее время реализован», – подчеркнула Министр.

Кроме того, Минздравом России проведена серия встреч с российскими и зарубежными производителями и ассоциациями производителей лекарственных препаратов и медицинских изделий.

Министр также отметила меры, которые предпринимаются для обеспечения отрасли медицинскими кадрами. В 2013 году в целом по Российской Федерации существенно увеличилась среднемесячная заработная плата медицинских работников: у врачей и медицинских работников с высшим образованием – на 24%, у среднего медицинского персонала – на 25%.

Отмечая эффективную работу Совета по формированию системы общественного контроля в сфере охраны здоровья,  Вероника Скворцова подчеркнула необходимость активного взаимодействия с органами государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья и развития советов общественных организаций по защите прав пациентов на местах.

Директор Департамента организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела Игорь Никитин рассказал о целях и задачах Школ здоровья, которые помогают пациенту самостоятельно контролировать процесс лечения.

«Целевая аудитория Школ здоровья – это пациенты с хроническими заболеваниями, и цель Школ здоровья абсолютно очевидна – это повышение информированности населения о заболевании и факторах риска их развития, формирование  ответственности за собственное здоровье, –  сообщил Игорь Никитин. – Важный общественный и психологический элемент Школ здоровья – то, что человек не остается один на один со своим заболеванием. Они помогают пациенту сформировать конкретные умения по самоконтролю и самопомощи».

Члены Совета единодушно обозначили ведущую роль пациентских организаций во взаимодействии с органами исполнительной власти на местах для развития Школ здоровья.

... Читать дальше »